Лечение заболевания миомы матки

Лечение заболевания миомы матки 

子宫肌瘤的治疗

Строение миомы матки

Чтобы разобраться в этиологии и патогенезе миомы матки, необходимо понимать строение органа женской половой системы, в котором появляется новообразование. 

• наружный (серьезный, периметрий);
• средний (мышечный, миометрий, интерстиции);
• внутренний (слизистый, эндометрий)

Миома образуется в миометрии, поэтому его строение заслуживает более подробного рассмотрения. Наружный и внутренний имеют продольную ориентацию волокон, а самый мощный средний — кольцевую. Именно он обеспечивает сокращение матки, поэтому максимальной толщины достигает в области шейки. Этот слой активно кровоснабжается, за что его иногда называют сосудистым. 

Матка состоит из трех анатомических отделов

• шейка матки — нижняя суженая часть, переходящая во влагалище;
• тело матки — основная часть;
• дно матки — верхний купол органа между местами впадения в матку маточных труб. 

Миома представляет собой разрастание гладкомышечной ткани, которое может иметь разные размеры и локализацию. 

Виды миомы матки

Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

Сумбукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечение и проблемы с беременностью. 

1. Нулевой тип — полностью находится в полости матки. 
2. Первый тип — выступают в полость органа наполовину. 
3. Второй тип — выступают менее чем на треть. 

Классификация миомы матки

Сумбукозная - опухоль растет в просвет полости матки, маточные кровотечения в виде мино- и метроррагий, боли внизу живота. Если узел на длинной ножке, он может рождаться через шейку матки.

Субсерозная - опухоль растет под брюшину. Может быть перекрут ножки опухоли. 

Интерстициальная - опухоль растет в толще мышечной стенки. 

Шеечная - развивается в надвлагалищной или влагалищной части шейки матки- быстро развивается нарушение соседних органов, отмечается болевой синдромом. 

Клинические проявления

- Меноррагии, менометроррагий;

- Болевой синдром;

- Нарушение функций соседних органов;

- Бесплодие;

- Увеличение живота в объеме. 

Миома матки: причины 

На сегодняшний день нет четкой причины, из-за чего проявляется миома матки. 

Именно из-за зависимости от уровня половых гормонов миома матки часто является следствием изменений гормонального фона. 

Это может быть связано со следующими состояниями

•  Нарушения менструального цикла, которые сопровождаются дисбалансом половых гормонов. При этом внимание нужно обращать не только на длительность и стабильность цикла, но и на обильные кровотечения, боли при менструации. Все эти признаки могут быть симптомами гормонального сбоя или уже появившейся миомы;
•  Прерывание беременности (искусственные или самопроизвольные аборты);
•  Климакс — доказано увеличение частоты миомы в менопаузе и позднем репродуктивном периоде, что связано с перестройкой организма в связи с завершением репродуктивной функции; 
•  Стрессы часто становятся причиной нарушения нормальной работы многих эндокринных желез (яичников, надподчечников, щитовидной железы)

Существуют другие факторы, не связанные с гормональном фоном, которые могут способствовать появлению и росту миомы

• Частые воспалительные заболевания женских половых органов, особенно матки (эндометрит); 
• Травматизация эндометрия с возможным повреждением глубоких слоев (диагностические выскабливания, медицинские аборты, хирургические вмешательства); 
• Эндометриоз матки (аденомиоз);
• Использование внутриматочных спиралей;
• Заболевание других органов и систем: артериальная гипертензия, сахарный диабет, изменение уровня гормонов щитовидной железы;
• Ожирение и гиподинамия;
• Генетическая предрасположенность;

По расположению миомы матки в самом органе

- Миома шейки матки (шеечная);

- Миома тела матки (корпоральная)

По форме

- Узловая миома матки — типичная, гладкие миоциты образуются округлые узлы разных размеров. Может быть одиночной и множественной. 

- Диффузная форма миомы матки — ограниченные узлы отсутствуют, мышечная ткань разрастается диффузно. Такой вид миомы часто встречается после хронических воспалительных процессов или повторных выскабливаний. 

- По размерам узлов лейомиомы

- Маленькая (малая, небольшая) миома матки: узлы не более 2 см (20мм) в диаметре;

- Средняя фибромиома: 4-6 см

- Крупная или большая миома: узлы больше 6 см

Иногда размеры узлов могут достигать огромных размеров, когда миома становится больше матки. 

Стадии миомы матки

•  0 стадия: узлы не прорастают в миоматерий. Субсерозный узел в этом случае представляет собой миому матки на ножке — он полностью. расположен в брюшной полости. Сумбукозный узел — это миома в полости матки. 
•  1 стадия: узлы прорастают в меометрий меньше, чем на 50%.
•  2 стадия: более 50% узла находится интрамурально.
•  3 стадия: между узлом и слизистой отсутствует слой меометрия. 

Миома матки: симптомы 

- Боли в области малого таза (в нижней части живота);

- Менструальное кровотечение при миоме матки становится более обильным.

- У некоторых женщин проявляются кровотечения, не связанные с менструацией — метроррагии.

- При миоме матки возможны задержки месячных, нарушение гормонального фона.

- Растущая миома, особенно субсерозная, может сдавливать соседние органы, нарушая их нормальное функционирование.

- При лейомиомах матки больших размеров — растет живот, при этом избыточная масса тела не увеличивается. 

- Невозможность забеременеть.

- Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. 

Методы лечения

1 — Иглотерапия 

2 — Лекарства из натуральных трав.