Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета 

糖尿疾病

Сахарный диабет — хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышения уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран.

Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы.

Причина возникновения заболевания 

Сахарный диабет нередко развивается под влиянием психической или физической травмы. В одних случаях эти факторы выступают в качестве первичных, в других — они только способствуют выявлению скрыто протекающего сахарного диабета. 

Основные причины возникновения сахарного диабета:

• Острые и хронические инфекции (грипп, ангина, туберкулез, сифилис) могут быть причиной заболевания, вследствие инфекционно-токсического поражения островкового аппарата, однако чаще инфекции способствуют влиянию или ухудшению течения уже имеющегося заболевания.
• Переедания, особенно продуктов, богатых углеводами.
• Склероз сосудов поджелудочной железы.
• Определенное значение в развитии заболевания имеет наследственный фактор. Здоровая социальная среда даже при неблагоприятной наследственности может предотвратить развитие заболевания.
• Наследственность — диабет 1 типа наследуется с вероятностью 3-7% по линии матери и с вероятностью 10% по линии отца.
• Ожирение — опасно, если тело принимает форму яблока.
• Заболевания поджелудочной — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания желез внутренней секреции — могут спровоцировать дисфункцию поджелудочной железы.
• Вирусные инфекции — краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и грипп могут спровоцировать диабет у тучных людей.
• «Городские» факторы: стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание и загрязненный воздух.

Возникновению сахарного диабета 2 типа могут сопутствовать следующие факторы:

•  Генетический — риск развития заболевания составляет 3-9%, если родственники или родители больны сахарным диабетом;
•  Ожирение — при избыточном количестве жировой ткани (особенно  абдоминальном типе ожирения) происходит заметное снижение чувствительности тканей к инсулину, способствующее развитию сахарного диабета;
•  Нарушение питания — преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает  риск сахарного диабета;
•  Сердечно-сосудистые заболевания — атеросклероза, артериальной гипертонии, ишемическая болезнь сердца, уменьшающих инсулинорезистентность тканей;
•  Хронические стрессовые ситуации — в состоянии стресса в организме повышается количество катехоламинов (норадреналина, адреналина), глюкокортикоидов, способствующих диабету;
•  Диабетогенное действие некоторых лекарств — глюкокортикоидных синтетических гормонов, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов и др.
•  Хроническая недостаточность коры надпочечников. 

При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушения в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражения суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел).

Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма,  поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопления кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, мозг, сердце.

Классификация 

По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный.

Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии.

Истинный сахарный диабет может быть двух типов:

•  инсулинзависимый 1 типа (ИСЗД 1 типа), если собственный инсулин не вырабатывается в организме или вырабатывается в недостаточном количестве. 
•  инсулиннезависимый 2 типа (ИНСЗД 2 типа), если отмечается нечувствительность тканей к инсулину при его достатке и избытке в крови.

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (1), среднюю (2) и тяжелую (3) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное,  субкомпенсированное и декомпенсированное.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет большей частью развивается постепенно. Заболевание встречается в любом возрасте, женщины страдают чаще, чем мужчины.

Больные сахарном диабетом предъявляют жалобы на:

- жажду (выпивают до 6-10 л жидкости в сутки), вынуждающая их просыпаться ночью для приема жидкости;

- сухость во рту;

- обильное и частое мочеиспускание;

- прогрессирующее похудение, несмотря на сохранившийся или даже повышенный аппетит;

- общую слабость, понижение работоспособности;

- мучительный кожный зуд (появляются различные высыпания, экзема, фурункулы;

- запах ацетона изо рта и наличие его в моче;

- нарушения зрения.

Кожа лица у больных диабетом нежная, розовато-красного цвета — из-за расширения кожных капилляров. На ладонях, подошвах, реже на других участках тела обнаруживается ксантодермия, в связи с накоплением в тканях каротина. Из изменений сердечно-сосудистой системы следует указать на сравнительно частое и раннее развитие атеросклероза. Нарушения при диабете холестеринового обмена и потребление больными в большом количестве богатых липоидами продуктов играют, по-видимому, патогенетическую роль в развитии заболевания.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопаститом у мужчин  и вульвовагинитом у женщин. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражения костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Осложнения 

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

• диабетической ангиопатии, диабетической энцефалопатии;
• диабетической полиневропатии, зябкость конечностей, диабетическая нейропатия;
• диабетической ретинопатии, отслойкой сетчатки;
• диабетической нефропатии, почечной недостаточности;
• диабетической стопы, трофическими язвами;
•  слепота;
•  инфаркт;
•  инсульт;
•  проблемы с зубами;
•  ампутация;
•  осложнения беременности;
•  повреждения нервов;
•  сексуальная дисфункция;
•  инъекции инсулина.

Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы.

Методы лечения 

针灸 Иглотерапия лечит каналы и внутренние сосуды, нервы, а также лечение органов и разных заболеваний.

中药 Лекарства из натуральных лечебных трав без добавления химикатов.