Лечение неврита лицевого нерва/поражения лицевого нерва

Лечение неврита лицевого нерва/поражения лицевого нерва 治疗面部神经炎/脸部神经

Что такое поражение лица или неврит лицевого нерва? 

Неврит лицевого нерва — это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одно из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять какие-либо эмоции: улыбаться, хмуриться, двигать бровями и даже нормально кушать или пить. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.

Лицевой нерв поражается чаще других. Это связанно с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит его к пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. 

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка. Сам нервный ствол — это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждений нейронов. 

Из чего состоит лицевой нерв: 

• участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
• ядра лицевого нерва — находится на границе мозгового моста и продолговатого мозга. 
• ядро лицевого нерва — отвечает за мимику;
• ядро одиночного пути — отвечает за вкусовые рецепторы языка;
• верхнее слюноотделительное ядро — отвечает за слезную и слюнные железы.

• двигательные отростки (волокна) нервных клеток — это ствол нерва.
• сеть кровеносных и лимфатических сосудов —  капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питания.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей,щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта. 

Причины неврита лицевого нерва:

1. Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке или уснули с открытом окном и застудили лицо. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушения питания и нерва и воспалению. 
2. Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место — нервные волокна. 
3. Прием больших доз алкоголя. Этиловый спирт — яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов. 
4. Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов. 
5. Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха. Удар вызывает повреждение или разрыв волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву. 
6. Перенесенные отиты или гаймориты. Заболевание ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости. 
7.  Неудачное лечение у стоматолога. Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление. 
8. Атеросклероз. Капилляры, которые снабжает кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
9. Рассеянный склероз. Это болезнь связанны с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на них месте  бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нерва. 

Механизм развития неврита лицевого нерва:

Спазм (сужения) артерий — Застаивание крови в капиллярах — Проникновение крови через стенку капилляров в межклеточные промежутки — Нарушение кровообращения питания нерва — Отёк ткани — Сдавливание вен и лимфатических сосудов — Набухания нервного ствола — Нарушения передачи импульса от мозга к мышцам — Бездействия мышц.

Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливаются межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды — нарушается отток лимфы. Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем проявляется кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которая подаёт мозг, не проходит по волокнам, мышцы её не слышат и бездействуют. С этим связанны все признаки болезни. 

Симптомы и признаки лицевого неврита:

1. Асимметрия лица.
2. Слезотечение глаза.
3. Сухость глазного яблока.
4. Снижение или отсутствие восприятия вкуса.
5. Повышенная чувствительность слуха.
6. Несмыкание века.
7. Невнятная речь.
8. Опущение уголка рта.
9. Боли за ухом.
10. Сухость во рту.
11. Отсутствие чувствительности мышц щек.

•  За 1-2 дня до нарушения мимики появляется боль за ухом. Боль может отдавать в затылок и в лицо. Через несколько дней начинает болеть глазное яблоко. Причина — неприятные ощущения вызваны отеком нерва. Он сдавливается на выходе из слухового отверстия височной кости.
• Лицо несимметрично и с пораженной стороны напоминает маску. Глаз широко открыт, опущен уголка рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче. Причина — мозг теряет возможность управлять мимическими мышцами одной стороны лица.
• Глаз с пораженной стороны не закрывается. При попытке зажмуриться глаз с пораженной стороны не закрываются, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз». Причина — плохо иннервируется круговая мышца глаз. Мышцы века на пораженной стороне не слушаются. 
• Опускается уголок рта. Рот становится похож на теннисную ракетку, повернутую ручкой к пораженной стороне. Во время еды жидкая пища выливается с одной стороны рта. Но при этом человек сохраняет возможность двигать челюстью и жевать. Причина — щечные ветви лицевого нерва перестают управлять круговой мышцей рта.
• Не слушаются мышцы щеки. Во время еды человек прикусывает щеку, из-за нее постоянно западает еда. Причина — лицевой нерв не передает сигналы мозга на мышцы щеки. 
• Сухость во рту. Постоянная жажда, ощущение сухости во рту, во время еды пища недостаточно смачивается слюной. Но в некоторых случаях возникает обильное слюнотечение. Слюна сбегает струйкой с опущенного уголка рта. Причина — слюнная железа получает искаженные команды из головного мозга.
• Речь становится невнятной. Половина рта не участвует в артикуляции звуков. Причина — лицевой нерв обеспечивает работу губ и щек, которые отвечают за произношение звуков.
• Нарушено восприятие вкуса на одной половине языка. Передние 2/3 языка с пораженной стороны лица не чувствуют вкус пищи. Причина — это вызвано воспалением волокон промежуточного нерва, передающего в мозг сигналы от вкусовых рецепторов на языке.

- Повреждение в участке коры головного мозга, которая отвечает за лицевой нерв — паралич мимических мышц нижней половины лица, нервный тик, непроизвольные движения  мышц лица.

- Повреждение ядер лицевого нерва — непроизвольные быстрые движения глазных яблок (нистагм), человек не может наморщить лоб, пониженная чувствительность кожи на половине лица (онемение), возникают частые подергивания неба и глотки. Может возникнуть нарушение координации движений во всей половине тела. 

- Повреждение лицевого нерва в полости черепа и в пирамиде височной кости — паралич мимических мышц, слюнные железы выделяют недостаточно слюны, сухость во рту, передняя часть языка не чувствует вкус, обостренный слух или нервная глухота, сухость глаз. 

Методы лечения 

1. Иглотерапия — игла проникает в нервную систему и восстанавливает поврежденные нервные клетки. А также с помощью точек, которые проходят по каналам идет полное лечение нервных тканей и кровеносных сосудов. С помощью этой процедуры восстанавливается циркуляция крови и улучшает кровообращение, благодаря этому возвращается чувствительность мышц.
2. Специальная мазь для этой болезни, она сделана из натуральных продуктов. С помощью этой мази идет вправление лица, восстанавливаются мышцы тканей и идет восстановление нервной системы. Со времен асимметрия лица уходит и возвращается здоровый, прежний вид лица.